Голова на новом теле?

Эта новость привела к бурной реакции — хохот, смущение, ужас, энтузиазм. Постараемся разобраться, как реалистичен (с позиций медицины) проект Канаверо и каковы этические и психотерапевтические последствия таковой операции при ее успешного завершения.

Первые попытки

В первой половине 50-ых годов XX века коммунистический доктор Владимир Демихов «присадил» 20 псам по дополнительной голове. Подопытные по окончании операции выжили, не смотря на то, что и ненадолго — всего на пара дней.

Спустя 16 лет американский медик Роберт Уайт совершил пересадку головы от одного туловища мартышки второму. Животное прожило девять дней, но это вряд ли возможно было назвать судьбой: из-за перерезанного спинного мозга оно не ощущало тела и совсем не имело возможности им управлять.

Канаверо сохраняет надежду на более благоприятный финал. Врач уверен в том, что он сможет оказать помощь всем, чьи тела испортились: и раковым больным, в случае если метастазы не достигли головы, и больным с мышечной атрофией.

справка от врача

Из всех разделов медицины трансплантология – один из самых сложных и «капризных» как в теории, так и на практике. Любой орган, предназначенный для пересадки, имеет несколько типов тканей, окружен нервами, отправляющими ему сигналы и принимающими ответные импульсы от самого органа, и кровеносными сосудами, питающими его.

Все это фактически нереально не повредить на протяжении изъятия органа, соответственно, даже в том случае, если операция пройдет удачно, пригодится много времени, дабы чувствительность, свойство уменьшаться и кровоснабжение органа на новом месте восстановились.

К тому же — и это, пожалуй, главная неприятность — иммунная совокупность будет отвергать любую клетку, которая изначально этому организму не принадлежала.

Так, донорские органы смогут не прижиться из-за иммунной реакции. Подопытная мартышка погибла как раз вследствие того что иммунная совокупность отвергла новоприобретенную голову. Дабы эту реакцию подавить, больным назначают направления иммуносупрессоров.

Эффект иммуносупрессоров, но, имеет обратную сторону медали: в то время, когда снижен иммунитет, защита организма от заразы ослаблена.

В это же время голова – это в строгом смысле слова не орган, а целый органокомплекс, и риск Осложнений, которые связаны с его пересадкой, многократно выше, чем при трансплантации одного-единственного органа. В голове нaxодится самый серьёзный орган – мозг . Не повредить его и связанные с ним нервные окончания на протяжении трансплантации фактически нереально.

В основании шеи, в месте соединения позвоночника с черепом, мозг переходит в спинной. Спинной мозг руководит перемещениями всех мышц ниже шеи, совершает он это на базе команд, приходящих от головного мозга.

При пересадке головы спинной мозг неизбежно отделится от головного, и никакие сигналы к конечностям и туловищу пройти не смогут. Следовательно, все перемещения, не считая выражения и жевания чувств мимическими мышцами, станут неосуществимыми. В обратном направлении импульсы также не будут передаваться, а также в случае если человек выживет по окончании операции, он не будет ощущать ничего, не считая лица.

Нервные дороги, идущие через спинной мозг и соединяющие мозг и сердце, мозг и легкие, кроме этого нарушатся. А ведь спинной мозг — это не какой-нибудь тоненький нерв, талантливый восстановиться по окончании повреждения за обозримое время. К сожалению, случаи полного восстановления связей в спинном мозге при его перерезке малоизвестны.

Новая методика

В 2013 году итальянский нейрохирург Серджио Канаверо заявил на совещании Группы перспективной нейромодуляции в Турине, что разрабатывает методику, которая разрешит удачно пересадить голову человека (по-научному – совершить цефалосоматическии анастомоз) через пара лет.

В феврале нынешнего года Канаверо назвал более точный срок – 2017 год. К этому времени, считает он, его способ будет доработан и опробован, но Канаверо не начнёт проводить операцию, в случае если ему никто не окажет помощь.

А помощь ученому, непременно, нужна: кроме того в случае если все технические препятствия процедуры удастся обойти, впереди врача ожидают поиски места, где возможно осуществить задуманный проект. И дело тут вовсе не в отсутствии нужной аппаратуры, а в законодательствах разных государств. Далеко не все правительство одобрит проведение на собственной территории столь рискованного мероприятия – пересадки головы.

По словам Серджио Канаверо, трудности, которые связаны с осуществлением его методики, разрешимы. В частности, спинной мозг в полной мере вероятно отделять от головного с меньшими повреждениями, применяя нанонож из нитрида кремния либо микротом с алмазным лезвием. Чем больше сила, прикладываемая к спинному мозгу на протяжении перерезки, тем меньше повреждаются нервные дороги, входящие в его состав.

Кроме этого два финиша спинного мозга (от донора и от реципиента) нужно соединить между собой посредством полиэтиленгликоля (ПЭГ) либо хитозана. Эти вещества трудятся подобно припою при пайке проводов, соединяя отдельные части отростков нейронов в единое целое. За счет постоянного соприкосновения отростки регенерируют.

К тому же для ускорения восстановления Канаверо планирует вводить больных по окончании операции на пара недель в неестественную кому, дабы исключить вероятные перемещения. На протяжении этого периода имплантаты, вживленные в спинной мозг, будут стимулировать поврежденные части нейронов и содействовать их предстоящему росту. Одновременно с этим будут восстанавливаться мышцы и кровеносные сосуды.

Утверждается, что по окончании выхода из комы человек сможет фактически сходу заговорить, а через год по окончании операции снова будет ходить — само собой разумеется, не без помощи физиотерапевтов.

В совокупности методика именуется GEMINI (сокращение, читается как британское слово для обозначения символа зодиака Близнецы). Нужно осознавать, что при операции будут применять «свежий» донорский материал, подготовленный, в соответствии с технологии GEMINI.

Все тела и остальные головы, а также намерено подвергшиеся криоконсервации (т.е. намерено созданному способу низкотемпературного хранения), для трансплантации не подойдут. Тем более что до сих пор малоизвестны методы действенного размораживания формально мертвых организмов при сохранении им жизни либо кроме того возвращении ее.

Но, большая часть специалистов в области современной трансплантологии уверены в том, что инновационные методики, предложенные самоуверенным врачом, все же не хватает действенны для задуманной операции и очевидно нуждаются в доработке.

Голова к телу либо тело к голове?

Термин «пересадка головы» остался со времен опытов Уайта и Демихова. В действительности сложно конкретно заявить, что куда пересаживают — голову на туловище либо туловище к голове. Само собой разумеется, в туловище находится главная часть органов и оно как часть тела, без сомнений, больше головы.

Иначе, уже никто не сомневается, что сознание и личность человека запрятаны в голове, а правильнее, в головном мозге.

В случае если наблюдать на проблему с данной точки зрения, то донорский материал – это туловище, а вовсе не голова.

Но одно дело — вопрос терминологии, и совсем второй вопрос этики. Как отнесутся представители разных религий к пересадке головы? В случае если, согласно точки зрения верующих, как раз в этом органе заключена душа человека, получается, отделять его от тела и уж тем более передавать кому-то второму не нужно.

Но, для представителей тех религий, в которых вместилищем души считается некоторый второй орган, особого запрета на трансплантацию головы появиться не должно.

Примечательно, что Роберт Уайт, об опытах которого рассказывалось выше, продолжительное время являлся советником Папы по этическим вопросам медицины. Под егоруководством в первой половине 80-ых годов XX века была создана Ватиканская рабочая группа по биомедицинской этике,
пересмотревшая отношение Католической церкви к смертной казни мозга и использованию стволовых клеток головного мозга в медицине.

По окончании операции

Отбросим вероятные неудачи и представим, что цефалосоматический анастомоз все же удалось осуществить, больной выжил и идет на поправку. Что дальше? Пересадка части мозга (гипофиза) преступника сделала из профессорской собаки Шарикова – человека, но человека не самых высоких моральных правил.

Это, само собой разумеется, булгаковская фантастика. Но, все равно необходимо задуматься: что оудет ощущать человек, взяв при ветхой голове новое тело? Изменится ли его личность?

В первую очередь, быть может, что больной не будет полностью чувствовать себя самим собой. Второе туловище, другие конечности — это необычно не только видеть, но и чувствовать кожей и мышцами. Информация от рецепторов напряжения в мышцах и тактильных рецепторов поступает в кору громадных, полушарий мозга, где вместе с информацией от органов зрения и формирует у человека образ его тела.

При любом трансформации данных от рецепторов-«осведомителей» данный образ пара изменяется. Действительно, -обычно это происходит неспешно и фактически незаметно – к примеру, в то время, когда человек растет. Радикальная же перемена в составе тела может
повлечь за собой неожиданные последствия.

В полной мере возможно, что больной, перенесший пересадку головы (либо тела), может не опознать руку либо ногу как собственную. При таких условиях она будет мешать человеку, поскольку он всегда будет заострять на ней внимание. Вероятен и второй вариант: кора головного мозга будет не забывать размещение, форму и силу конечностей прошлого тела, а раз их чувство никуда не ушло, эти уже не существующие конечности будут восприниматься как фантомные.

Очевидно, это не все вероятные неприятности. Сама личность человека, перенесшего пересадку головы, в полной мере может необратимо измениться, и никто на данный момент не может совершенно верно сообщить, как как раз.

Кстати

Первую в мире успешную операцию по пересадке пениса осуществили врачи из Кейптауна (ЮАР). Девятичасовая операция прошла 21 декабря 2014 года. За пара месяцев больной всецело оправился: организм принял пересаженный орган, что в полной мере адекватно делает все собственные функции.

Это второй случай таковой операции в мире, но лишь на данный момент докторам удалось добиться долговременных результатов.

источник: Светлана ЯСТРЕБОВА «Голова на новом теле?» «КОНТАКТ-ШАНС» 16/2015

Распаковка нового тела Doll Zone b45-012 (new body DZ+DIM head)

Увлекательные записи:

Похожие статьи, которые вам, наверника будут интересны: